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兒科學:與生命對話,守護兒童健康
兒童是國家的未來、民族的希望?!皟嚎茝?、兒童強、中國強”,隨著三孩政策的實施,社會對高水平兒科醫療服務的需求日益劇增,在兒童養育更加科學、精細的大背景下,專業兒科醫生越來越稀缺。兒科學專業主要學什么?報考該專業時應該注意什么?兒科醫生和為成人看病的醫生有什么不一樣?帶著諸多疑問,讓我們一起走近兒科學專業!
兒科學學什么?
兒科學曾經于1999年并入臨床醫學,后來由于兒科醫生嚴重短缺,2016年,國家恢復兒科學專業本科招生。兒科學既是一門獨具特色的臨床學科,又自成體系,是一門專注于兒童健康和疾病預防與治療的醫學專業。該專業涉及到兒童的生理、心理、社會和環境等多個方面,旨在培養具備全面的醫學知識和技能,能夠為兒童提供高質量醫療服務的專業人才。
復旦大學上海醫學院兒科教授王衛平老師認為,兒科學的任務即保障兒童健康,提高生命質量。兒科學主要研究范圍包括:兒童生長發育的規律及其影響因素、兒童中各種疾病的發生、發展規律以及臨床診斷和治療的理論和技術;研究各種疾病在兒童時期的預防措施、兒童中各種疾病患兒的康復可能性以及具體方法等。
兒科學本科專業學制一般為5年,主干學科一般包括基礎醫學、臨床醫學、兒科醫學、公共衛生與預防醫學等。目前在兒科學下還發展了一些分支學科和特色專業方向,如小兒外科學、新生兒醫學、兒童保健醫學、圍生期醫學、青春期醫學等。兒科學核心課程以醫學基礎課程、醫學專業課程為主,主要包括內科學、外科學、臨床基本技能、小兒內科學、小兒外科學、婦產科學、細胞生物學、人體解剖學、組織胚胎學、兒童保健學等。
兒科學研究什么?
兒科學研究的是處于不斷生長變化的兒童。兒童是一個不斷生長發育的機體,身體各部分比例,器官大小和位置等會隨年齡增長而改變,各系統、器官的功能隨年齡增長而成熟,因此每個個體都存在一定的差異性。和成人相比,兒童年齡越小自身的防護能力越弱,更容易患上一些疾病,但其對疾病造成損傷的恢復能力較強。在臨床上,兒童變化快、表達能力差,各年齡段的臨床表現不一樣,治療需要更加全面。因此兒童的疾病不是成人的翻版和縮影,兒科學在研究和學習時更重視個體、性別、年齡等方面的差異。
中西醫兒科學也有一些區別。中醫兒科學淵源于我國的傳統文化,以我國傳統兒童保健經驗和中醫學理論實踐體系為指導,以中醫藥為主要手段,包括中藥、針灸推拿等,這一點與西醫兒科學有所不同。但二者都有著保障兒童身體健康的共同目標。
未來兒科學教育趨勢
西南醫科大學附屬醫院新生兒科主任兼兒科系主任董文斌教授認為,未來兒科學將突破學科壁壘,與其他學科交叉融合,培養“兒科+”高層次、復合型人才,創造兒科診治新模式、新方法。
重慶市婦幼保健醫院兒科副主任醫師張麗認為,兒科專業教育將更加注重與其他學科的交叉合作。例如與心理學、社會學和教育學等學科相結合,可以培養出具有更全面能力的兒科專業人才,更好地應對兒童成長過程中的各種問題。
報考兒科學需滿足身體條件要求
包括兒科學專業在內的醫學類各專業,對考生身體條件要求均較高,根據《普通高等學校招生體檢工作指導意見》要求,存在多個不予錄取的情況,如色覺異常、色盲等。另外考慮到實驗、實踐教學特殊要求,有身體功能障礙,不宜就讀醫學類專業的考生,建議慎重報考兒科學專業。如任何一眼矯正到4.8鏡片度數大于800度的;一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數大于400度的;兩耳聽力均在3米以內,或一耳聽力在5米另一耳全聾的;斜視、嗅覺遲鈍、口吃;對化學物品有過敏反應等。
考生在報考時,一定要看清《普通高等學校招生體檢工作指導意見》和各高校招生章程中的具體要求,謹慎報考。
高考改革省市,需符合專業選考科目要求
兒科學專業大多要求考生選考科目為物理、化學、生物,具體按各高考改革省市公布的選科要求執行。如上海交通大學醫學院高考選考科目為“3+3”的省市,兒科學需選考的科目為物理且化學。高考選考科目為“3+1+2”的省市,兒科學選考科目為物理(首選)+化學或生物(再選)。廣州醫科大學兒科學專業要求“3+1+2”選考模式的高考綜合改革省份選考科目首選科目為物理、再選科目為化學或生物,“3+3”選考模式要求選考生物和化學。
選擇兒科要有五心
浙江大學臨床醫學(兒科方向)杜立中教授認為,報考兒科學,考生要立志成為一名兒科醫生,需要有“將他人健康系于己身,把別人性命托與我手”的擔當和勇氣,需要有一顆愛護兒童之心、一個科學腦、正確的世界觀和一雙勤勞手;需要有樂于奉獻的熱情、耐心、愛心,臨危不亂、冷靜果敢的自制力,很強的綜合分析能力和迅速的決斷力等。
兒科專業畢業生小瑤有以下報考建議:兒科是一門“啞科”,不同于其它科室,患者都是小兒,有的孩子無法準確表述哪里不舒服,交流難度大,所以扎針、用藥難度都比較大,而且還面對著來自焦急的患兒家長的壓力。選擇兒科學,意味著今后與患兒直接打交道的機會多,考生需考慮清楚是否與未來就業規劃相符。如果你熱愛兒科,有足夠的愛心、耐心、細心、責任心、同理心,且做好了掌握扎實的專業知識和豐富臨床經驗的準備,堅定的想成為一名兒科大夫,那么歡迎你報考兒科專業。
目前,我國兒科醫生資源總體呈緊缺狀態,每千名兒童不足一位兒科醫生,且資源分布不均衡。另外兒科醫生流失數量大,也是人才短缺的主要因素之一。根據《中國兒科資源現狀白皮書》調查,我國兒科醫生流失人數為14310人,占兒科醫生總數的10.7\%。
兒科醫生緊缺問題如何解決?
解決兒科醫生緊缺問題,如同解決“吃飯問題”一樣重要。從人才培養、福利保障、完善社保網絡等方面加強兒科建設迫在眉睫。
為了加強現代化兒科人才隊伍建設,提高兒科醫務人員薪酬待遇,國家有關部門出臺了多項政策舉措。國家衛健委今年1月發布的《關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》提出了“加強兒科專業人才培養、加大兒科醫師轉崗培訓力度、培養儲備高層次復合型兒科人才”三項工作要求。兒科醫生的收入待遇也是關系到人才是否流失的關鍵,《意見》還提出,推動綜合性醫院兒科等緊缺專業醫師的薪酬水平不低于醫院醫師薪酬平均水平。健康中國行動(2019—2030年)中規定,要加強兒科、產科、助產等急需緊缺人才培養,增強崗位吸引力。中國兒童發展綱要(2021—2030年)表示,要加快兒童醫學人才培養,提高全科醫生的兒科和兒童保健專業技能,提高兒科醫務人員薪酬待遇。
國務院2022年6月關于兒童健康促進工作情況報告稱,2013—2021年,累計安排中央預算內投資309億元支持全國1960個兒童醫院和婦幼保健機構建設。根據中研產業研究院《2022—2027年中國兒科醫院市場深度分析及發展趨勢研究預測報告》數據,截至2023年5月,國家衛健委全國醫師電子化注冊系統的統計顯示,我國兒童醫院有228家,醫療機構的兒科職業醫師數量23萬人,每千名兒童床位數為2.22張。這一系列數據增長的背后,是近年來大筆財政資金投入填補“兒科荒”短板。
畢業后去哪?除了當兒科醫生,還能做什么工作?
全國兒科醫師緊缺,兒科學畢業生就業形勢良好,從三甲醫院到基層醫療機構,均對兒科醫師有大量需求。畢業生主要的就業方向是在各醫療單位、衛生保健機構、醫學科研單位從事兒科臨床醫療、衛生保健、教學或研究工作。本科畢業后也有較多畢業生選擇繼續攻讀兒科學或相關專業碩士學位。
隨著社會對兒童健康問題的關注度不斷提高,許多學校、社區和政府機構都需要具備兒科學專業知識和技能的人才,私人診所和家庭醫生的需求也在逐漸增加。除兒科醫生外,兒科學專業的畢業生還可以擔任的職位包括兒童護士、兒童營養師、兒童心理咨詢師、學校校醫、幼兒園健康顧問等。
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