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醫學影像學:臨床醫生的“眼睛”
談起醫學影像學,可能很多人并不了解,但講到“拍片子”、B超、CT,大多數人不會感到陌生。因為只要經歷過體檢或進過醫院就診,大家都會接觸到這些影像檢查。自1895年德國物理學家倫琴發現X射線,到20世紀40年代超聲成像(USG)開始在臨床應用,再到20世紀70年代開始新的成像技術和檢查方法不斷涌現,X線計算機體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)和發射型計算機斷層掃描(ECT)相繼應用于臨床……醫學影像學在自身迅速發展的同時,也極大促進其它臨床學科的發展,使醫療事業整體水平不斷提高。
成為臨床醫生的“眼睛”
人一旦生了病,通常會感到不舒服,并出現各種癥狀,如發燒、咳嗽、頭痛、腹脹等。但這些癥狀并沒有特異性,許多疾病都有相似的表現。這個時候就需要臨床醫學的“眼睛”——醫學影像學利用各種影像技術手段,如X線、CT、超聲、磁共振等,通過各類影像檢查來延伸醫生的“視力”,獲得患者體內結構影像信息,幫助醫生盡早對病灶定位定性,從而為臨床及時采取治療措施指明方向。
醫學影像學就是運用影像技術手段、利用影像設備所呈現的人體內部結構影像信息對人體健康狀況進行評價、診斷、治療和研究的一門科學,包括影像診斷、介入醫學、超聲醫學、影像技術學和核醫學等亞??啤at學影像學使許多疾病都能看得到、看得準,從而使患者可以得到及時有效的治療,是現代臨床診療體系中的非常重要、不可或缺的一環。
培養“應用型影像醫師”
通俗來講,醫學影像學培養的是“影像醫師”,為疾病的診斷、預后和療效評估,提供客觀依據。
醫學影像學專業的學生在本科階段通常是先進行基礎理論課程方面的學習,再進入學校附屬醫院或者協議醫院進行業務學習與工作實踐。像南京醫科大學醫學影像學專業的主干學科有醫學影像學、基礎醫學、臨床醫學,在課程設置方面建立“醫學通識+基礎醫學+臨床醫學+醫學影像學”課程支持鏈,主要課程有系統解剖學、局部解剖學、生理學、生物化學、病理學、診斷學、內科學、外科學、臨床技能學、醫學影像技術學、影像診斷學、介入放射學、超聲診斷學、影像核醫學等。
業務學習與工作實踐方面,有影像科室、臨床科室輪轉工作實踐等,實踐內容主要有參加各科室的日常工作,包括接診、閱片、透視、書寫報告、造影檢查,以及X線、CT、MRI、DSA、B超等影像設備的上機操作工作;掌握醫學影像檢查項目的操作規程、注意事項、結果分析等;參與病人的病史采集、體格檢查、診斷與處理,書寫完整病歷、其它病案記錄;熟練掌握常見病、多發病診斷處理的臨床基本技能等等。
醫學影像學與醫學影像技術的區別
醫學影像學與醫學影像技術這兩個專業的名稱相似,但二者有明顯差別。醫學影像學是臨床醫學類專業,授予醫學學士學位。醫學影像技術是醫學技術類專業,授予理學學士學位。
醫學影像學的專業課程以基礎醫學、臨床醫學以及影像診斷類課程為主;醫學影像技術的專業課程以醫學影像設備操作、醫學影像信號采集/分析/處理等技術類課程為主。一般來說,醫學影像學專業畢業生須獲得執業醫師資格證和參加住院醫師規范化培訓,成為醫學影像醫師。而醫學影像技術專業畢業生不能考執業醫師,可以參加考試取得醫學影像技師資格證。
就業率及升學率較高
近年來,醫學影像專業畢業生就業率及升學率較高。據南京醫科大學發布的數據顯示,有60\%以上的醫學影像專業優秀學生可以通過保研或考研進一步深造學習,2020年-2022年的就業升學率分別為100\%、100\%、97.14\%,就業率和就業層次高于其它本科專業。廣州醫科大學醫學影像學專業近三年就業率96\%,2021年、2022年升學深造率分別為60.67\%、65.17\%,2022年的執業醫師通過率91.67\%,遠高于全國平均水平。
主要就業方向與途徑
醫學影像學專業畢業生主要就業方向有到醫院從事臨床醫學影像診斷、放射治療工作、醫學教育及醫學科研工作,也可到醫療衛生單位從事醫學影像診斷、介入放射學、核醫學成像技術等方面的工作。
醫學影像學專業本科畢業生主要就業途徑有升學深造、參加國家住院醫師規范化培訓以及其它就業選擇。
繼續升學深造:深造專業主要包括影像醫學與核醫學或臨床醫學類其它專業,可獲得專業學位碩士(碩士學歷、學位和規培合格證)或學術學位碩士(碩士學歷、學位,無規培合格證)。
參與國家住院醫師規范化培訓(3年):學生可報考具有國家住院醫師規范化培訓資格的醫院,科室范圍包括影像科室(放射科、超聲科、核醫學、微創介入科)和其它臨床科室。培訓合格后主要就業崗位是放射科、超聲科、核醫學的影像診斷醫生,以及微創介入科、放射治療科或其它臨床科室的臨床醫生。
“精準醫療”前景樂觀
近幾年,隨著“精準醫學”“人工智能”等概念的提出,計算機、醫學圖像處理及各種影像技術日新月異,介入微創技術應用日益廣泛,醫學影像學發展迅猛,已經涵蓋多種成像技術,如X線成像(包括透視、攝片、造影)、CT(X線計算機體層攝影)、MRI(磁共振成像)、超聲(包括B超、多普勒超聲等)、核醫學顯像(如ECT、PET等)、分子影像、介入放射學等,并且顯示精度、診斷效率和檢查速度均在不斷提高。
精準醫療,影像先行,未來醫學影像發展將聚焦精準醫療、3D可視化、影像組學等領域。廣州中醫藥大學第一附屬醫院影像科副主任王教授表示,醫學影像學目前除了可以進行形態學診斷(發現疾病的病理改變),還可以進行功能診斷(如心功能評估等),比如神經外科醫生可運用術中導航技術,將腫瘤位置精準定位;在CT影像的幫助下,通過手持導管將膠狀栓塞藥物沿患者的動脈輸送到病灶;通過數據融合,CT與MRI等影像技術共同構建出一個“虛擬大腦”,在術中對患者的大腦進行直觀觀察;計算機可視化技術也使腹腔鏡等微創型手術的成功率大大提高,為將來“成像技術+計算機建?!蓖茝V至其它手術類型奠定了良好基礎。
隨著醫學影像技術與設備的數字化網絡化快速發展,影像診斷人才和應用技術人員遠不能適應醫學影像學的發展,社會上對醫學影像診斷學人才需求量大。為更好地順應時代發展,高校將深度結合行業發展趨勢,有針對性地培養并輸出適應未來發展趨勢的醫工結合型人才。
多所院校開設醫學影像學專業
近日,教育部發布《2022年度普通高等學校本科專業備案和審批結果》,截止目前,全國共有92所高校開設醫學影像學專業。
南京醫科大學醫學影像學院包括影像診斷、介入放射學、超聲醫學、核醫學和影像技術五個學系。學院擁有影像醫學與核醫學獲得博士學位授予點,擁有江蘇省醫學影像學實驗教學實驗示范中心、醫學影像技術實驗室、人工智能影像實驗室和分子影像實驗室;專業擁有以3所直屬附屬醫院為中心、20所非隸屬附屬醫院為主干、50所教學醫院為支撐的醫學影像教學基地群。
中國醫科大學醫學影像學專業設立于1989年,2019年首批獲得國家級一流本科建設專業,2007年被教育部批準為國家級高等學校特色專業,是遼寧省一流本科教育示范專業、本科綜合改革試點專業、遼寧省重點學科、國家重點(培育)學科,專業擁有國家級精品課程1門、精品資源共享課程1門,擁有省級精品課程2門,省級線上一流課程1門。
天津醫科大學是全國最早開辦醫學影像學專業的高等本科教育的院校之一,現為國家級一流本科專業建設點、國家級特色專業、天津市優勢特色專業。擁有雄厚的師資力量和軟硬件平臺條件,主編教材《醫學影像學》為國家級精品教材,《醫學影像診斷學》為國家級精品課程、國家級精品資源共享課程,擁有國家級虛擬仿真實驗項目。
考生需理性報考
醫學影像學專業對學生的物理、生物、計算機等科目要求較高,考生需結合自身實際情況,考慮學科難度、專業培養方案、培養目標等實際情況理性報考。
醫學影像學專業適合對醫學影像診斷研究有濃厚興趣,想從事相關工作的學生就讀。由于臨床醫學類課程較多,需要投入大量的時間和精力,學生還需具備潛心探索精神。
此外,根據《普通高等學校招生體檢工作指導意見》,患有輕度色覺異常(俗稱色弱)的考生報考醫學類各專業,學??刹挥桎浫?;任何一眼矯正到4.8鏡片度數大于800度,一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數大于400度,兩耳聽力均在3米以內,或一耳聽力在5米另一耳全聾的,斜視、嗅覺遲鈍、口吃的考生不宜就讀醫學類專業。
學習醫學影像學是否有輻射風險?
王教授表示,影像科室內部的防護是每一個醫院的重中之重,影像設備及其工作環境的放射防護嚴格按照國家強制防護標準設計建造并會定期檢查;影像診斷醫生工作主要是電腦閱片,基本不接觸射線,部分情況/崗位除外,如介入放射工作人員在最優化防護下進行手術操作時會短暫接觸射線。
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